ダイビング器材のレンタルに関するメールフォームとなっております　通常はダイビングサービスの予約後にお使い下さい

ティーダではダイビング器材のレンタル料金が２日目から半額となっております

奄美大島北部のダイビングサービス・ティーダは、ゆっくり・のんびり・少人数制がモットーのダイビングショップです

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ダイビングサービス・ティーダ
代表：木本勝也(キモト マサヤ)

〒891-0321
鹿児島県大島郡龍郷町龍郷68-4
Tel/Fax:0997-62-5311

　
器材レンタル・同行者情報　送信フォーム
サイズの申告ミスでのスーツファスナーの破け・破損は、修理費をご負担お願い致します。
※ なるべく直近の正確なサイズをご記入お願いいたします。ご理解下さいませ。
このフォームは７人まで対応可能です　７人以上の場合は複数回に分けて送信して下さい
お　名　前（代表者） 　ダイビング予約時の申込者のお名前でお願いします
ダイビング予約番号 　予約後の返信メールに記載の予約番号をご記入下さい
連絡先メールアドレス
(確認のため再入力)
　
１人目の方のお名前　個人識別の為の名前ですので本名やフルネームで無くても構いません
性　別 男　　 女
年　齢
経験本数
Ｃカードのランク 　※お持ちの方のみ
（以下は器材レンタルが必要な場合に記入）
お体のサイズ等 身　長cm 　　　体　重kg 　　　足のサイズcm
必要なレンタル器材
  1. フルレンタル（以下の項目はチェック不要です）
  2. 　　 ３点セット（マスク・シュノーケル・フィン）＋ブーツ
  3. 　　 ウェットスーツ
  4. 　　 ＢＣＤ
  5. 　　 レギュ
  6. 　　視力に自信のない方は裸眼視力をお教え下さい
  7. 　　※コンタクトレンズをご使用の方のみ　 ソフト　　 ハード
　
２人目の方のお名前　個人識別の為の名前ですので本名やフルネームで無くても構いません
性　別 男　　 女
年　齢
経験本数
Ｃカードのランク 　※お持ちの方のみ
（以下は器材レンタルが必要な場合に記入）
お体のサイズ等 身　長cm 　　　体　重kg 　　　足のサイズcm
必要なレンタル器材
  1. フルレンタル（以下の項目はチェック不要です）
  2. 　　 ３点セット（マスク・シュノーケル・フィン）＋ブーツ
  3. 　　 ウェットスーツ
  4. 　　 ＢＣＤ
  5. 　　 レギュ
  6. 　　視力に自信のない方は裸眼視力をお教え下さい
  7. 　　※コンタクトレンズをご使用の方のみ　 ソフト　　 ハード
　
３人目の方のお名前　個人識別の為の名前ですので本名やフルネームで無くても構いません
性　別 男　　 女
年　齢
経験本数
Ｃカードのランク 　※お持ちの方のみ
（以下は器材レンタルが必要な場合に記入）
お体のサイズ等 身　長cm 　　　体　重kg 　　　足のサイズcm
必要なレンタル器材
  1. フルレンタル（以下の項目はチェック不要です）
  2. 　　 ３点セット（マスク・シュノーケル・フィン）＋ブーツ
  3. 　　 ウェットスーツ
  4. 　　 ＢＣＤ
  5. 　　 レギュ
  6. 　　視力に自信のない方は裸眼視力をお教え下さい
  7. 　　※コンタクトレンズをご使用の方のみ　 ソフト　　 ハード
　
４人目の方のお名前　個人識別の為の名前ですので本名やフルネームで無くても構いません
性　別 男　　 女
年　齢
経験本数
Ｃカードのランク 　※お持ちの方のみ
（以下は器材レンタルが必要な場合に記入）
お体のサイズ等 身　長cm 　　　体　重kg 　　　足のサイズcm
必要なレンタル器材
  1. フルレンタル（以下の項目はチェック不要です）
  2. 　　 ３点セット（マスク・シュノーケル・フィン）＋ブーツ
  3. 　　 ウェットスーツ
  4. 　　 ＢＣＤ
  5. 　　 レギュ
  6. 　　視力に自信のない方は裸眼視力をお教え下さい
  7. 　　※コンタクトレンズをご使用の方のみ　 ソフト　　 ハード
　
５人目の方のお名前　個人識別の為の名前ですので本名やフルネームで無くても構いません
性　別 男　　 女
年　齢
経験本数
Ｃカードのランク 　※お持ちの方のみ
（以下は器材レンタルが必要な場合に記入）
お体のサイズ等 身　長cm 　　　体　重kg 　　　足のサイズcm
必要なレンタル器材
  1. フルレンタル（以下の項目はチェック不要です）
  2. 　　 ３点セット（マスク・シュノーケル・フィン）＋ブーツ
  3. 　　 ウェットスーツ
  4. 　　 ＢＣＤ
  5. 　　 レギュ
  6. 　　視力に自信のない方は裸眼視力をお教え下さい
  7. 　　※コンタクトレンズをご使用の方のみ　 ソフト　　 ハード
　
６人目の方のお名前　個人識別の為の名前ですので本名やフルネームで無くても構いません
性　別 男　　 女
年　齢
経験本数
Ｃカードのランク 　※お持ちの方のみ
（以下は器材レンタルが必要な場合に記入）
お体のサイズ等 身　長cm 　　　体　重kg 　　　足のサイズcm
必要なレンタル器材
  1. フルレンタル（以下の項目はチェック不要です）
  2. 　　 ３点セット（マスク・シュノーケル・フィン）＋ブーツ
  3. 　　 ウェットスーツ
  4. 　　 ＢＣＤ
  5. 　　 レギュ
  6. 　　視力に自信のない方は裸眼視力をお教え下さい
  7. 　　※コンタクトレンズをご使用の方のみ　 ソフト　　 ハード
　
７人目の方のお名前　個人識別の為の名前ですので本名やフルネームで無くても構いません
性　別 男　　 女
年　齢
経験本数
Ｃカードのランク 　※お持ちの方のみ
（以下は器材レンタルが必要な場合に記入）
お体のサイズ等 身　長cm 　　　体　重kg 　　　足のサイズcm
必要なレンタル器材
  1. フルレンタル（以下の項目はチェック不要です）
  2. 　　 ３点セット（マスク・シュノーケル・フィン）＋ブーツ
  3. 　　 ウェットスーツ
  4. 　　 ＢＣＤ
  5. 　　 レギュ
  6. 　　視力に自信のない方は裸眼視力をお教え下さい
  7. 　　※コンタクトレンズをご使用の方のみ　 ソフト　　 ハード