トップページ
フォーム選択に戻る
予約済みの情報確認
【予約代表者氏名】
【予約受付番号】
※ご予約完了時に表示・自動返信メールに記載された4桁の番号です
【メールアドレス】
※送信内容の控えメールをご希望される方のみ
※メールアドレス再入力
各同行者の情報
器材レンタルが必要な方は、特にウェットスーツでの体型ミスマッチを防ぐため、出来るだけ正確な直近のサイズをお願いします
同行者１人目の情報フォーム
同行者１人目
【氏 名】
【性 別】
男性
女性
【年 齢】
【経験本数】
【Ｃカードのランク】
※お持ちの方のみ
（以下は同行者が器材レンタル必要な場合に記入）
【各サイズ】
身長(cm)
体重(kg)
足サイズ(cm)
【必要な器材】
フルレンタル
※フルレンタルなら以下のチェックは不要です
マスク・シュノーケル・フィン＋ブーツ
ウェットスーツ
ＢＣＤ
レギュレータ
※視力が不安な方
裸眼視力
●コンタクトの方
ソフト
ハード
同行者２人目の情報フォーム
同行者２人目
【氏 名】
【性 別】
男性
女性
【年 齢】
【経験本数】
【Ｃカードのランク】
※お持ちの方のみ
（以下は同行者が器材レンタル必要な場合に記入）
【各サイズ】
身長(cm)
体重(kg)
足サイズ(cm)
【必要な器材】
フルレンタル
※フルレンタルなら以下のチェックは不要です
マスク・シュノーケル・フィン＋ブーツ
ウェットスーツ
ＢＣＤ
レギュレータ
※視力が不安な方
裸眼視力
●コンタクトの方
ソフト
ハード
同行者３人目の情報フォーム
同行者３人目
【氏 名】
【性 別】
男性
女性
【年 齢】
【経験本数】
【Ｃカードのランク】
※お持ちの方のみ
（以下は同行者が器材レンタル必要な場合に記入）
【各サイズ】
身長(cm)
体重(kg)
足サイズ(cm)
【必要な器材】
フルレンタル
※フルレンタルなら以下のチェックは不要です
マスク・シュノーケル・フィン＋ブーツ
ウェットスーツ
ＢＣＤ
レギュレータ
※視力が不安な方
裸眼視力
●コンタクトの方
ソフト
ハード
同行者４人目の情報フォーム
同行者４人目
【氏 名】
【性 別】
男性
女性
【年 齢】
【経験本数】
【Ｃカードのランク】
※お持ちの方のみ
（以下は同行者が器材レンタル必要な場合に記入）
【各サイズ】
身長(cm)
体重(kg)
足サイズ(cm)
【必要な器材】
フルレンタル
※フルレンタルなら以下のチェックは不要です
マスク・シュノーケル・フィン＋ブーツ
ウェットスーツ
ＢＣＤ
レギュレータ
※視力が不安な方
裸眼視力
●コンタクトの方
ソフト
ハード
同行者５人目の情報フォーム
同行者５人目
【氏 名】
【性 別】
男性
女性
【年 齢】
【経験本数】
【Ｃカードのランク】
※お持ちの方のみ
（以下は同行者が器材レンタル必要な場合に記入）
【各サイズ】
身長(cm)
体重(kg)
足サイズ(cm)
【必要な器材】
フルレンタル
※フルレンタルなら以下のチェックは不要です
マスク・シュノーケル・フィン＋ブーツ
ウェットスーツ
ＢＣＤ
レギュレータ
※視力が不安な方
裸眼視力
●コンタクトの方
ソフト
ハード
同行者６人目の情報フォーム
同行者６人目
【氏 名】
【性 別】
男性
女性
【年 齢】
【経験本数】
【Ｃカードのランク】
※お持ちの方のみ
（以下は同行者が器材レンタル必要な場合に記入）
【各サイズ】
身長(cm)
体重(kg)
足サイズ(cm)
【必要な器材】
フルレンタル
※フルレンタルなら以下のチェックは不要です
マスク・シュノーケル・フィン＋ブーツ
ウェットスーツ
ＢＣＤ
レギュレータ
※視力が不安な方
裸眼視力
●コンタクトの方
ソフト
ハード
同行者７人目の情報フォーム
同行者７人目
【氏 名】
【性 別】
男性
女性
【年 齢】
【経験本数】
【Ｃカードのランク】
※お持ちの方のみ
（以下は同行者が器材レンタル必要な場合に記入）
【各サイズ】
身長(cm)
体重(kg)
足サイズ(cm)
【必要な器材】
フルレンタル
※フルレンタルなら以下のチェックは不要です
マスク・シュノーケル・フィン＋ブーツ
ウェットスーツ
ＢＣＤ
レギュレータ
※視力が不安な方
裸眼視力
●コンタクトの方
ソフト
ハード
追伸事項等
内容確認
内容を確認し左のボックスにチェックを入れてから送信確認ボタンを押してください
送信確認
